0 0 0 0
0 0 0 0
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 16 мая 2024 года № 259н/238н
Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы [1. Утвердить перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, согласно приложению.]
https://docs.cntd.ru/document/1306893078
Раздел I. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы лиц в возрасте 18 лет и старше :
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
ВНИМАНИЕ ! Номенклатура медицинских услуг утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. № 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2017 г., регистрационный № 48808) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2019 г. № 217н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2019 г., регистрационный № 55024), от 5 марта 2020 г. № 148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2020 г., регистрационный № 57990) и от 24 сентября 2020 г. № 1010н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный № 61562).
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 13 октября 2017 года N 804н
Об утверждении номенклатуры медицинских услуг https://docs.cntd.ru/document/542609980
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ
от 18 сентября 2024 года № 466н - "Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида и их форм, а также порядка привлечения к разработке индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида реабилитационных организаций и порядка координации реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации"
https://docs.cntd.ru/document/1311179019
"Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы"
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ :
4 Критерии для установления инвалидности :
9. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со
II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека
или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
0 0 0 0
0 0 0 0
Порядок получения инвалидности во время службы, в течении года после исключения из списков личного состава
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
V. Критерии для установления групп инвалидности
9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.
10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
0 0 0 0
Порядок получения инвалидности
0 0 0 0
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности
3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:
а) нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
б) нарушения языковых и речевых функций (устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования);
в) нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
г) нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
д) нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
е) нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).
4. Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
5. Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:
I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;
II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;
III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;
IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.
При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из нарушений функций организма в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий
6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
а) способность к самообслуживанию;
б) способность к самостоятельному передвижению;
в) способность к ориентации;
г) способность к общению;
д) способность контролировать свое поведение;
е) способность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности.
IV. Критерий для установления инвалидности
9. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов),
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 30 декабря 2020 года N 979н
Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы
В мае 2022 установили 2 группу инвалидности, уже оформил всё в пенсионном фонде. Месяц еще не прошел, пришло приглашение в Главное бюро МСЭ, указано «приглашаем на контрольное освидетельствование в экспертный состав №23».
п.п. б) п. 6 Порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы,
утв. Приказом Минтруда РФ от 30.12.2020 г. №979н
Главное бюро МСЭ
при осуществлении контроля за решениями бюро проводит в экспертных составах главного бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан,
прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, в том числе граждан, группа инвалидности которым установлена без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет),
с использованием специального диагностического оборудования, и по ее результатам при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро.
Проверка решений бюро осуществляется главным бюро по протоколам и актам освидетельствования, зачастую без всякого специального диагностического оборудования.
В каждом бюро должно быть проверено не менее 10 % протоколов и актов от общего числа проведенных бюро МСЭ экспертиз за календарный год, предшествующий проверке.
Протоколы, по которым возникли сомнения в обоснованности вынесенного решения, отбираются для проведения главным бюро освидетельствования в порядке контроля (не менее 5 % от числа проверенных протоколов).
Подсчитывается показатель измененных в порядке контроля решений бюро, составляется акт проверки деятельности бюро, в котором наряду с вопросами деятельности бюро подробно излагается анализ недостаточно обоснованных решений и выявленных недостатков.
Основной причиной повторного освидетельствования в большинстве случаев является расхождение (или неполное соответствие) указанного в направлении на МСЭ и того, что указали специалисты МСЭ в Протоколе освидетельствования.
Гражданин вправе отказаться от контрольного освидетельствования, тогда решение специалистами Главного бюро МСЭ будет вынесено на основании имеющихся медико-экспертных документов
Коротко о главном: вчера Правительство РФ утвердило новые правила назначения и подтверждения инвалидности, которые вступят в силу 1 июля 2022 года.
Теперь граждане смогут сами выбирать очный или дистанционный формат МСЭ
С 1 июля 2022 года граждане получат возможность выбирать между двумя форматами прохождения МСЭ, но новый порядок также устанавливает перечень случаев, когда присутствие человека на МСЭ будет обязательным.
В перечень входит:
несоответствие между данными медицинских исследований и заключением врачей, направивших гражданина на МСЭ,
невозможность удостовериться в полноте и достоверности сведений,
коррекция ИПРА,
необходимость обследования с применением диагностического оборудования.
С 1 июня 2023 года возможно дистанционное обжалование решений бюро МСЭ в бюро МСЭ по месту жительства,
т.е. дистанционно связаться со специалистами главного или федерального бюро МСЭ.
С 1 января 2024 года заочная экспертиза будет проводиться без доступа сотрудников МСЭ и медорганизаций к персональным данным.
С помощью информационной системы обезличенные документы будут распределяться в бюро разных регионов, вне зависимости от места жительства гражданина.
Итоговое решение будет доступно на портале госуслуг либо направляться на бумажном носителе по почте,
т.е. персональные данные будут отражаться только в готовой справке об инвалидности с указанием назначенной группы.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О признании лица инвалидом
(с изменениями на 3 февраля 2025 года)
(редакция, действующая с 1 марта 2025 года)
дополнительная нагрузка ляжет на врачебные комиссии (ВК) медицинских организаций
Сначала ВК должна вынести решение ВК о подготовке направления гражданина на МСЭ, проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы
Затем врач в срок не позднее 30 дней с этой даты должна оформить направление на МСЭ
Потом ВК утверждает направление на МСЭ и выносит решение о направлении гражданина на МСЭ.
Т.е., в течение 30 дней максимум после вынесенного решения ВК врач обязана оформить направление на МСЭ
Я думаю, что это хорошая новость для пациентов.
Сами знаете, что хорошо, если есть больничный лист у пациента, а, если его нет, то врач может по полгода оформлять направление на МСЭ.
Еще важная новость: выписка из протокола решения ВК о направлении гражданина на МСЭ и направление на МСЭ будут выдаваться по запросу гражданину на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина на едином портале.
Ну и не очень хорошая новость, что теперь со справкой об отказе в направлении на МСЭ гражданин не сможет обратиться на МСЭ самостоятельно.
Если медицинская организация откажет в направлении гражданина на МСЭ, то гражданину выдается заключение ВК, и он может подать жалобу в региональный Минздрав, Росздравнадзор, которые в вопросах МСЭ, мягко говоря, мало разбираются
также
Гражданско-правовая ответственность медицинской организации и учреждения МСЭВ новых Правилах признания лица инвалидом (Постановление Правительства №588 от 05.04.2022, вступает в силу с 01.07.2022) уточняется, что
- медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы несут гражданско-правовую ответственность за порядок проведения медико-социальной экспертизы в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Это значит для гражданина, что при ненадлежащем выполнении своих обязанностей учреждениями здравоохранения и учреждениями МСЭ гражданин может взыскать денежную компенсацию причиненного морального вреда.
Это еще раз доказывает, как важно врачу правильно заполнить направление на МСЭ!
А у вас есть право спрашивать копию направления на МСЭ и самим знакомиться с заполненным уже врачом направлением на МСЭ
также
для установления или подтверждения инвалидности нужно будет снова оформлять направление на МСЭ.
Как изменились Правила признания лица инвалидом:
- право направлять граждан на МСЭ будет только у медицинских организаций (государственных и частных). Соцзащита и ПФР РФ больше не смогут оформлять направление на МСЭ;
- теперь гражданин не сможет самостоятельного обратиться в бюро МСЭ в случае отказа в направление на МСЭ.
В случае отказа он должен будет обжаловать его в Минздрав либо в Территориальный орган Росздравнадзора.
- с 1.07.2022 г. при направлении на МСЭ гражданин получит право выбрать форму освидетельствования: с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно).
Но если специалисты МСЭ усомнятся в достоверности представленных документов или усмотрят в них противоречия, МСЭ будет проводиться очно.
- с 01.06.2023 г. появится дистанционная форма освидетельствования: на этапе обжалования решения бюро МСЭ, освидетельствование специалистами Главного бюро МСЭ будет проводиться дистанционно (через Skype, WhatsApp).
Сам гражданин будет в это время в первичном бюро, и ему не надо будет ехать в Главное бюро.
- с 01.01.2024 г. заочная медико-социальная экспертиза будет проводиться по обезличенным документам гражданина из другого региона.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 12 ноября 2021 года N 1050н
Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента
Вопросы по запросу медицинской документации в медицинской организации очень часто возникают.
В соответствии с приказом Минздрава РФ от 12.11.2021 г. №1050н «Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента":
основанием для ознакомления пациента, кроме случаев при амбулаторном приеме, является письменный запрос или запрос в электронной форме о предоставлении медицинской документации для ознакомления
В течение рабочего дня после регистрации письменного запроса медицинская организация по телефону либо по электронной почте уведомляет лицо, направившее письменный запрос, о дате регистрации и входящем номере зарегистрированного письменного запроса
В течение двух рабочих дней со дня поступления письменного запроса пациент информируется о дате, начиная с которой в течение пяти рабочих дней возможно ознакомление с медицинской документацией
Максимальный срок ожидания пациентом предоставления возможности для ознакомления с медицинской документацией не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления письменного запроса.
Пациент вправе выписывать любые сведения и в любом объеме, снимать копии с медицинской документации, в том числе с помощью технических средств.
Важно:
в амбулаторных условиях пациент имеет право ознакомиться с записями, сделанными медицинским работником в медицинской документации во время приема (посещения на дому)
В случае ведения медицинской документации в форме электронных документов медицинская организация при поступлении письменного запроса пациента обязана ознакомить указанное лицо с данной документацией, при необходимости предоставить заверенную копию данной медицинской документации.
Медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро направления на МСЭ уведомляет гражданина с использованием единого портала и (или) на бумажном носителе о передаче в бюро направления на МСЭ.
Выписка из протокола решения ВК о направлении гражданина на МСЭ и направление на МСЭ выдаются по запросу гражданину на бумажном носителе и (или) в электронной форме посредством направления в личный кабинет гражданина.
Бюро МСЭ регистрирует поступившее направление на МСЭ и заявление о проведении МСЭ и уведомляет гражданина по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или на бумажном носителе заказным почтовым отправлением,
а также направляет соответствующее уведомление в личный кабинет на едином портале.
По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро с учетом мнения гражданина в заявлении о проведении МСЭ (очно или заочно) принимает решение о форме проведения,
определяет дату и время проведения МСЭ в случае отсутствия выбора гражданином даты и времени на едином портале и направляет гражданину уведомление о проведении МСЭ на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении МСЭ с личным присутствием гражданина бюро уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро.
Освидетельствование проводится в течение 30 рабочих дней со дня регистрации направления на МСЭ и заявления гражданина о проведении МСЭ в бюро медико-социальной экспертизы.
Направление на МСЭ (форма 088/у, «посыльный лист») заполняется в медицинской организации по месту жительства пациента или в стационаре, если госпитализация в который непосредственно предшествует сроку освидетельствования МСЭ.
Фактически направление на МСЭ должно содержать информацию о нарушенных функций организма пациента с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов и давать в отношении пациента клинический и реабилитационный прогноз.
Попустительство врачей при заполнении формы, не отразивших факт какого-либо нарушения здоровья, либо неправильно отразившего диагноз заболевания (основного и сопутствующего), наличие осложнений и степень их тяжести может сыграть злую шутку с освидетельствуемым, т.к. специалисты МСЭ будут руководствоваться в первую очередь данными, содержащимися в направлении на МСЭ
В связи с тем, что многие заболевания обладают способностью прогрессировать, нередко возникают ситуации, когда сопутствующее заболевание переходит в разряд основных. Поэтому этот момент нужно отслеживать, проявляя инициативу и советуясь с врачом, т.к. установление инвалидности связано не с совокупностью нарушений здоровья, изложенных в диагнозах, которых может быть множество, а с заболеванием, которое, прежде всего, объективно свидетельствует о наличии стойкого нарушения функций организма.
В практике имели место случаи, когда по основному заболеванию был отказ в установлении группы инвалидности, как не приводящему к стойкому нарушению функций организма, а после обжалования выносилось решение об установлении группы, т.к. стойкое нарушение функций организма вытекало из сопутствующего заболевания.
Например, гражданину инвалидность была установлена с переломом верхней трети правого бедра. За истекший период после освидетельствования у гражданина возникло осложнение перелома в виде асептического некроза головки правого бедра. В то время, как перелом консолидировался. Поэтому, основное заболевание уже будет: «Асептический некроз головки правого бедра», а сопутствующее: «Консолидированный перелом верхней трети правого бедра».
Направлении на МСЭ (учетная форма ф.088/у) есть такие пункты как анамнез заболевания и анамнез жизни.
Врач в принципе знает, как заполнить данные пункты, но в силу тех или иных обстоятельств почему-то не всегда заполняет их подробно, а порой вообще не заполняет анамнез жизни
Гражданин должен знать или хотя бы ознакомиться, как это должно быть для качественного заполнения ф.088/у.
Ведь от качества заполнения направления на МСЭ зависит прежде всего решение специалистов МСЭ
В анамнезе заболевания (пункт 23) должны быть указаны сведения о начале, развитии, течении основного заболевания и его осложнений, частоте и длительности обострений, лечении, проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации или абилитации и их эффективности.
Анамнез заболевания подробно описывается при первичном направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями.
В анамнезе жизни гражданина (пункт 24) должны быть отражены перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, заболевания, по которым отягощена наследственность.
В отношении ребенка, направляемого на медико-социальную экспертизу, дополнительно указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, опережением).
Анамнез жизни подробно описывается при первичном направлении.
При повторном направлении детально отражается динамика за период между освидетельствованиями;
0 0 0 0
Необходимо пройти необходимые обследования, узких специалистов для подтверждения состояния здоровья. Если медицинская организация отказывает в направлении, то это решение можно обжаловать в Минздраве или Росздравнадзоре.
2 - в медицинской организации при подписании согласия на проведение МСЭ надо выбрать:
– пройти очно с посещением бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов,
– как получить справку об инвалидности и ИПРА: через Госуслуги, почтой или лично в учреждении МСЭ или почтой.
3 - медицинская организация самостоятельно передает документы на МСЭ,
МСЭ регистрирует направление, уведомляет гражданина о получении документов и проводит МСЭ.
4 - очно гражданин проходит МСЭ в бюро, куда направлены его документы. Очно также могут пригласить гражданина, если необходимо применять специальное диагностическое оборудование, или представленные данные в направлении на МСЭ вызывают у специалистов МСЭ вопросы.
5 - при заочном освидетельствовании гражданину придут результаты экспертизы и ИПРА в той форме, какую он выбрал: через Госуслуги, почтой или лично в учреждении МСЭ или почтой.
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 12 августа 2022 года N 488н/551н
Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения
ЗНАЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИИ, СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В НАПРАВЛЕНИЕ НА МСЭ
Направление на медико-социальную экспертизу (форма 088/у, «посыльный лист»), заполняется в медицинской организации по месту жительства пациента или в стационаре, если госпитализация в который непосредственно предшествует сроку освидетельствования МСЭ.
Фактически направление на МСЭ должно содержать информацию о нарушенных функций организма пациента с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов и давать в отношении пациента клинический и реабилитационный прогноз.
Попустительство врачей при заполнении формы, не отразивших факт какого-либо нарушения здоровья, либо неправильно отразившего диагноз заболевания (основного и сопутствующего), наличие осложнений и степень их тяжести может сыграть злую шутку с освидетельствуемым,
т.к. специалисты МСЭ будут руководствоваться в первую очередь данными, содержащимися в направлении на МСЭ
В связи с тем, что многие заболевания обладают способностью прогрессировать, нередко возникают ситуации, когда сопутствующее заболевание переходит в разряд основных.
Поэтому этот момент нужно отслеживать, проявляя инициативу и советуясь с врачом, т.к. установление инвалидности связано с заболеванием, которое, прежде всего, объективно свидетельствует о наличии стойкого нарушения функций организма из разряда обозначенных в классификации
В моей практике имели место случаи, когда по основному заболеванию был отказ в установлении группы инвалидности, как не приводящему к стойкому нарушению функций организма,
а после обжалования выносилось решение об установлении инвалидности, т.к. стойкое нарушение функций организма вытекало из сопутствующего заболевания
Перед тем как передать направление в учреждение МСЭ я всегда рекомендую сделать ксерокопию, поскольку, в случае несогласия с решением бюро МСЭ, информация, содержащаяся в форме 088/у, будет необходима для составления мотивированного заявления на обжалование
(повторного освидетельствования одним из экспертных составов Главного Бюро МСЭ)
Согласно Новым правилам признания лица инвалидом - постановление Правительства Российской Федерации от 5.04.2022 г. №588 «О признании лица инвалидом» - гражданин должен будет подписать Форму согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы, которая утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
В согласии на направление и проведение медико-социальной экспертизы гражданин должен будет указать предпочтительную форму проведения медико-социальной экспертизы:
Согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы подается гражданином в медицинскую организацию после принятия врачебной комиссией медицинской организации решения о направлении его на медико-социальную экспертизу на бумажном носителе или через личный кабинет единого портала в форме электронного документа
В направлении на медико-социальную экспертизу указываются сведения из согласия на направление и проведение медико-социальной экспертизы, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания.
Форма и порядок заполнения направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Это говорит о том, что, врач должен уметь заполнить направление на МСЭ, так как это в первую очередь Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, а не прихоть специалистов МСЭ.
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
