РАСПИСКА

Я, [ФИО заёмщика], паспорт серия [номер] № [номер], выдан [кем и когда], зарегистрированный по адресу: [адрес], получил от [ФИО займодавца] денежные средства в размере [сумма прописью] (сумма цифрами) рублей в качестве займа.

Обязуюсь вернуть указанную сумму в срок до [дата].

Дата: [дата]
Подпись заёмщика: _______________ / [ФИО]