РАПОРТ

Кому: [должность, звание, ФИО командира войсковой части]
От кого: [фамилия, имя, отчество, звание, личный номер, подразделение]
Относительно: выплаты единовременной суммы в связи с военной травмой

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения следующее:

Обстоятельства:

Я, [фамилия, имя, отчество], прохожу военную службу в в/ч [номер].

[Дата] при выполнении боевых задач мной получена военная травма: [краткое описание]. Факт ранения подтверждён справкой о травме № [номер] от [дата], заключением ВВК № [номер] от [дата] (причинная связь — «военная травма») и справкой о степени тяжести увечья № [номер] от [дата] (степень: [тяжёлое / лёгкое]).

Обоснование:

Выплата положена в соответствии с Указом Президента РФ №98 от 05.03.2022 (в редакции Указа №968 от 14.11.2024) и Приказом МО РФ №236 от 22.04.2022 (с изменениями от 30.11.2024 №745).

На основании изложенного, ПРОШУ:

1. Произвести мне единовременную выплату в размере [сумма цифрами] рублей в связи с получением [тяжёлого / лёгкого] увечья (ранения).

2. Перечислить денежные средства на мой банковский счёт по следующим реквизитам: [наименование банка, БИК, корр. счёт, расчётный счёт, получатель].

Ответ на рапорт предоставить мне письменно по адресу: [индекс, почтовый адрес].

Приложения:

1. Копия справки о травме № [номер] от [дата].

2. Копия заключения ВВК № [номер] от [дата].

3. Копия справки о степени тяжести увечья № [номер] от [дата].

4. Копия паспорта.

5. Копия банковских реквизитов.

Важно: Копию рапорта с отметкой о регистрации (входящий номер, дата, подпись) прошу выдать мне на руки. Ответ прошу направить в установленный законом срок (30 суток по ФЗ-59). В случае отсутствия ответа или отказа, оставляю за собой право обратиться в военную прокуратуру и суд.

Дата: [дата]
Подпись: _______________ [фамилия, имя, отчество]