3480 252 23 129027
5 Июня 10:25
РАПОРТ О ПРОВЕДЕНИИ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПО ФАКТУ ПОЛУЧЕНИЯ ВОЕННОЙ ТРАВМЫ И ВЫДАЧЕ СПРАВКИ О ТРАВМЕ. в МО и ФСБ отличия
Приложение N 1 к приказу ФСБ России от 18 ноября 2015 года N 680 Порядок выдачи справки о травме в органах федеральной службы безопасности
ВВК ИнвалидностьШаблон
Макет для печати
Начальнику Службы [ в городе указать НП и ФИО звание должность начальника ]
РАПОРТ
О ПРОВЕДЕНИИ СЛУЖЕБНОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПО ФАКТУ ПОЛУЧЕНИЯ
ВОЕННОЙ ТРАВМЫ И ВЫДАЧЕ СПРАВКИ О ТРАВМЕ.
Прошу Вашего ходатайства о проведении служебного расследования по факту получения мной военной травмы и выдачи мне справки о травме установленного образца.
[ описание трамы как получили кде и когда где и когда проходили лечение 2.1.2023 в 21:00 Двигаясь на снегоходе по следам нарушителя гг на 120 участке гг
в связи с плохой видимостью наехал на камень и упал с снегохода, почувствовал боль в левом плечевом суставе и пояснице и в течении недели был госпитализирован и в последующем прооперировано левое плечо, был в составе тревожной группы с начальником заставы майор ФИО С момента получения травмы и последующей операции, проведенной в госпитале травма требует длительного лечения, травма привела к временной нетрудоспособности и постоянным болям, и расходам на медикаменты. 6.06.2024 г проведена операция на левом плечевом суставе.
1.02.2025г лежал в госпитале в связи с обострением. по сегодняшний день боль не проходит.
1.05.2025 на ВВК направлен на повторную операцию ГВК ФСБ России г. Голицыно.]
На основании вышеизложенного и руководствуясь:
Пунктом 170 раздела VIII “Организация деятельности командира (начальника) воинской части при расследовании фактов причинения вреда здоровью военнослужащих” приказа Министра обороны РФ от 22 июля 2015 г. № 444 “Об утверждении Руководства по обеспечению безопасности военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации”;
Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. № 765 “Об утверждении порядка выдачи справки о травме в Вооруженных Силах Российской Федерации, формы справки о травме и правил ее заполнения”;
Приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 августа 2014 г. N 555 «О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации Федерального закона от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»»;
Главой 6 Дисциплинарного устава Вооруженных Сил Российской Федерации (далее – ДУ ВС РФ);
Статьей 43 Устава внутренней службы Вооружённых Сил Российской Федерации, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 10.11.2007 № 1495;
Статьей 26 Федерального закона «О статусе военнослужащих» от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ, ПРОШУ:
Назначить служебное расследование по факту получения мной военной травмы.
Выдать мне справку о травме установленного образца для предоставления в медицинское учреждение и получения необходимых выплат и льгот.
Прошу учесть, что в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 18 августа 2014 г. N 555, «Все обращения подлежат обязательному рассмотрению в течение 30 дней со дня регистрации».
В соответствии со статьей 43 Устава внутренней службы Вооружённых Сил Российской Федерации и п. 106 главы 6 ДУ ВС РФ мой рапорт, как письменное обращение, изложен в форме рапорта и должен быть выполнен беспрекословно, точно и в срок.
В соответствии с п. 107 главы 6 ДУ ВС РФ, Вы несете личную ответственность за своевременное рассмотрение моего обращения и принятие мер.
В соответствии с п. 109 главы 6 ДУ ВС РФ, я имею право получить письменный ответ по существу поставленных вопросов или уведомление о переадресации моего рапорта. В соответствии с п. 115 главы 6 ДУ ВС РФ, моё обращение считается разрешенным, если рассмотрены все поставленные в нем вопросы, иные правовые акты Российской Федерации и общевоинские уставы, с указанием мотивов отказа и разъяснением порядка обжалования принятого решения.
В соответствии с п. 116 главы 6 ДУ ВС РФ, мое обращение подлежит обязательному рассмотрению в срок до 30 суток со дня регистрации.
К данному рапорту прилагаю:
Справка по результатам военно-врачебной комиссии № 15 от 6 мая 2025 года,
Выписной эпикриз.
Медицинская характеристика.
03.06.2025 год
Дата подпись
Все вроде бы верно ! но
Приказ ФСБ России от 18 ноября 2015 г. № 680 "Об утверждении Порядка выдачи справки о травме в органах федеральной службы безопасности, формы справки о травме и правил ее заполнения"
В соответствии с пунктом 96 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2014, № 41, ст. 5537; 2015, № 21, ст. 3115), приказываю
утвердить:
Порядок выдачи справки о травме в органах федеральной службы безопасности (приложение № 1);
форму справки о травме (приложение № 2);
Правила заполнения справки о травме (приложение № 3).
| Директор | А. Бортников |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 декабря 2015 г. Регистрационный № 40101
Приложение № 1 к приказу ФСБ России от 18 ноября 2015 г. № 680
Порядок выдачи справки о травме в органах федеральной службы безопасности
1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи военнослужащим органов федеральной службы безопасности (далее - военнослужащие и органы безопасности соответственно) и гражданам, проходящим военные сборы, проводимые в органах безопасности (далее - граждане, проходящие военные сборы), справки о травме.
2. Справка о травме является документом, на основании которого военно-врачебная комиссия выносит заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) (далее - увечье), заболевания у военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, и граждан, проходивших военные сборы в органах безопасности, с прохождением ими военной службы.
3. В справке о травме указываются обстоятельства получения увечья, заболевания*, установленные по результатам разбирательства по факту получения военнослужащим (гражданином, проходящим военные сборы) увечья, заболевания.
4. Справка о травме выдается органом безопасности, в котором военнослужащий проходит военную службу (гражданин проходит военные сборы) на момент получения увечья, заболевания, в случаях*:
получения увечья;
возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного медицинским работником при исполнении обязанностей военной службы;
возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;
возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетных топлив и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности.
5. Справка о травме оформляется подразделением кадров органа безопасности в течение 30 дней со дня окончания проведения разбирательства по факту получения увечья, заболевания военнослужащим, гражданином, проходящим военные сборы, на основании утвержденного руководителем, начальником органа безопасности заключения, в котором указываются обстоятельства получения увечья, заболевания.
6. Справка о травме регистрируется в журнале учета справок о травме по рекомендуемой форме (приложение к настоящему Порядку).
7. Справке о травме присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в журнале учета справок о травме.
8. Справка о травме выдается на руки военнослужащему, гражданину, проходящему военные сборы, или его законному представителю под роспись.
9. По письменному обращению военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы, гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, гражданина, проходившего военные сборы в органах безопасности, или его законного представителя справка о травме направляется почтовой связью.
10. В случае выдачи (отправки почтовой связью) справки о травме законному представителю военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы, гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, и гражданина, проходившего военные сборы в органах безопасности, в журнале учета справок о травме указываются наименование и реквизиты документов, подтверждающих полномочия указанного законного представителя.
11. Справка о травме, представленная в военно-врачебную комиссию, после вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к акту медицинского освидетельствования или медицинской карте стационарного больного или, при заочном освидетельствовании, хранится в деле военно-врачебной комиссии.
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)
Сгенерируйте документ на основе введенных данных
1
157
