
3480 253 23 129619
23 Февраля 14:44

Начальнику [Наименование госпиталя или ВВК] ЗАЯВЛЕНИЕ
Считаю, что полученные мной увечья соответствуют критериям тяжести, установленным Постановлением Правительства РФ № 855. В связи с этим, прошу предоставить письменное разъяснение причин отказа в выдаче Медицинского заключения, с указанием конкретных пунктов Постановления Правительства РФ № 855, на основании которых сделан вывод об отсутствии оснований для признания увечья тяжелым. Также прошу оказать содействие в проведении повторного освидетельствования ВВК.
ВВК ИнвалидностьПрохождение ВВК. Выплата страховки военнослужащимШаблон
Макет для печати
Начальнику [Наименование госпиталя или ВВК]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Довожу до Вашего сведения, что [дата] я обратился в ВВК [Наименование госпиталя или ВВК] с целью получения Медицинского заключения о тяжести увечья, полученного при исполнении обязанностей военной службы. [Дата] мне было отказано.
Основанием для обращения является Справка о травме № [номер справки] от [дата], выданная [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765, и Справка (форма 100) об эвакуации с поля боя № [номер справки] от [дата] (если есть в наличии), в которых указано, что я получил минно-взрывную травму, акудотравму слева, контузию и другие травмы [перечислить другие травмы, если есть] [обстоятельства получения травмы].
Факт получения травмы при исполнении обязанностей военной службы также может быть подтвержден следующими документами: (перечислить имеющиеся документы, например: Акт расследования (если есть), выписка из ЖБД (если есть))
Считаю, что полученные мной увечья соответствуют критериям тяжести, установленным Постановлением Правительства РФ № 855.
В связи с этим, прошу предоставить письменное разъяснение причин отказа в выдаче Медицинского заключения, с указанием конкретных пунктов Постановления Правительства РФ № 855, на основании которых сделан вывод об отсутствии оснований для признания увечья тяжелым.
Также прошу оказать содействие в проведении повторного освидетельствования ВВК.
Приложение:
Копия Справки о травме № [номер справки] от [дата], выданной [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765.
Копия Справки (форма 100) об эвакуации с поля боя № [номер справки] от [дата] (если есть в наличии).
Копия Акта расследования обстоятельств получения травмы (ранения, увечья, контузии) № [номер акта] от [дата] (если акт есть в наличии).
Копия Выписки из журнала боевых действий (ЖБД) № [номер и дата] (если есть в наличии).
Копия [другие медицинские документы].
[Дата] Подпись [ФИО]
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)
Сгенерируйте документ на основе введенных данных
3
46


23 Февраля 14:46
После того, как человек уже получил травмы и был признан годным, его снова отправляют на фронт, где он получает еще более серьезное ранение, а затем ему отказывают в расследовании и признании тяжести увечья, списывая все на остеохондроз. Это недопустимо и требует немедленного вмешательства.
Давайте кратко разберемся с рапортами и жалобами по порядку. Нам нужно:
Зафиксировать факт получения новой травмы и потребовать проведения расследования.
Оспорить заключение госпиталя о причинно-следственной связи (остеохондроз).
Добиться признания тяжести увечья.
При необходимости обратиться в прокуратуру и суд.
План действий и примерные тексты рапортов и жалоб:
Этап 1: Фиксация факта получения травмы и требование расследования.
Кому: Командиру войсковой части, в которой служит военнослужащий. Рапорт (в 2-х экземплярах, один с отметкой о принятии оставить себе):
Командиру войсковой части [номер части] от [звание, ФИО, должность]
РАПОРТ
Довожу до Вашего сведения, что [дата] в районе [место] при выполнении боевой задачи [описать задачу] я получил ранение в результате попадания осколка ракеты в спину.
Считаю, что данное ранение получено мной при исполнении обязанностей военной службы и требует проведения служебного расследования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Прошу:
Назначить служебное расследование по факту получения мной ранения [дата] в районе [место].
Обеспечить направление меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения степени тяжести полученного увечья и установления причинно-следственной связи между полученным ранением и исполнением обязанностей военной службы.
Выдать мне справку о травме установленного образца после проведения расследования.
Выдать справку формы 100 об эвакуации (если выдавалась).
Приложение:
Копия медицинского заключения (выписной эпикриз) из госпиталя [название госпиталя].
Свидетельские показания (если есть, ФИО и звания сослуживцев, готовых подтвердить факт ранения).
(Другие документы, подтверждающие факт ранения, если есть).
[Дата] [Подпись] [ФИО]
9
Оценили 9 человек
2
3

23 Февраля 14:46
у военного несколько травм, и нам нужно учитывать это в заявлении. А также, что в дальнейшем могут потребоваться жалобы в прокуратуру и иски.
Пока сосредоточимся на заявлении в ВВК.
Как учесть наличие нескольких травм в нашем заявлении:
Начальнику [Наименование госпиталя или ВВК]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Довожу до Вашего сведения, что [дата] я обратился в ВВК [Наименование госпиталя или ВВК] с целью получения Медицинского заключения о тяжести увечий, полученных при исполнении обязанностей военной службы. [Дата] мне было отказано.
Основанием для обращения является Справка о травме № [номер справки 1] от [дата 1], выданная [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме 1] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765, и Справка (форма 100) об эвакуации с поля боя № [номер справки] от [дата] (если есть в наличии), в которых указано, что я получил минно-взрывную травму, акудотравму слева, контузию.
Кроме того, мною была получена травма [описание травмы 2], что подтверждается Справкой о травме № [номер справки 2] от [дата 2], выданной [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме 2] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765 (если есть вторая справка о травме).
Также, мною была получена травма [описание травмы 3], что подтверждается [наименование документа, подтверждающего травму 3] № [номер документа] от [дата] (если есть другие травмы и документы, их подтверждающие).
Факт получения травм при исполнении обязанностей военной службы также может быть подтвержден следующими документами: (перечислить имеющиеся документы, например: Акт расследования (если есть), выписка из ЖБД (если есть))
Считаю, что полученные мной увечья соответствуют критериям тяжести, установленным Постановлением Правительства РФ № 855.
В связи с этим, прошу предоставить письменное разъяснение причин отказа в выдаче Медицинского заключения о тяжести увечий, с указанием конкретных пунктов Постановления Правительства РФ № 855, на основании которых сделан вывод об отсутствии оснований для признания увечий тяжелыми.
Также прошу оказать содействие в проведении повторного освидетельствования ВВК.
Приложение:
Копия Справки о травме № [номер справки 1] от [дата 1], выданной [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме 1] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765.
Копия Справки (форма 100) об эвакуации с поля боя № [номер справки] от [дата] (если есть в наличии).
Копия Справки о травме № [номер справки 2] от [дата 2], выданной [должность и наименование органа, выдавшего справку о травме 2] в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 октября 2014 г. N 765 (если есть вторая справка о травме).
Копия [наименование документа, подтверждающего травму 3] № [номер документа] от [дата] (если есть другие травмы и документы, их подтверждающие).
Копия Акта расследования обстоятельств получения травмы (ранения, увечья, контузии) № [номер акта] от [дата] (если акт есть в наличии).
Копия Выписки из журнала боевых действий (ЖБД) № [номер и дата] (если есть в наличии).
Копия [другие медицинские документы].
[Дата] [Подпись] [ФИО]