8nTS30YPiZQ
admin
3124 238 19 105070
11 Февраля 07:39
Screenshot_2074

прошу предоставить выписку из Журнала боевых действий

Шаблон
Макет для печати
Командиру войсковой части  [Номер части]  [Звание, ФИО командира]
от  [Звание, ФИО]  [Должность]  [Номер личного жетона, если есть]
РАПОРТ
Докладываю Вам о необходимости предоставления мне выписки из журнала боевых действий (ЖБД) войсковой части _______ [Номер части] за период с  [Дата начала периода] по  [Дата окончания периода], в котором зафиксированы обстоятельства получения мной увечья (ранения, травмы, контузии) [Нужное подчеркнуть]  [Описание увечья/ранения/травмы/контузии].
Увечье (ранение, травма, контузия) [Нужное подчеркнуть] было получено мной  [Дата получения] в районе  [Место получения] при следующих обстоятельствах:  [Подробно описать обстоятельства получения увечья/ранения/травмы/контузии. Указать, при выполнении каких задач это произошло. Например: “при выполнении боевой задачи по удержанию рубежа”, “в результате минометного обстрела”, “при эвакуации раненых с поля боя” и т.д.].
Выписка из ЖБД необходима мне для получения справки по форме 98 (справки о травме) в соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 15.01.2021 N 22 “Об определении Перечня документов, прилагаемых к заявлению военнослужащего, гражданина, проходящего военные сборы по линии Министерства обороны Российской Федерации, об обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии) при исполнении обязанностей военной службы”, поскольку при первичном обращении в госпиталь  [Наименование госпиталя] справка по форме 98 мне оформлена не была.
Прошу Вашего распоряжения о предоставлении мне выписки из ЖБД войсковой части  [Номер части] за указанный период.
Приложение:
Копия медицинского заключения (выписной эпикриз) из госпиталя _______ [Наименование госпиталя] о получении увечья (ранения, травмы, контузии) [Нужное подчеркнуть].
[Другие документы, подтверждающие обстоятельства получения травмы (если есть), например, объяснительная, свидетельские показания сослуживцев и т.д.].
Дата:  [Дата составления рапорта]
Подпись: [Ваша подпись]
ФИО:  [Ваше ФИО]
Форма
Заполните поля (содержимое полей вставятся в макет)
Сгенерируйте документ на основе введенных данных



 
   
 2
 
 17